בין 5 ל־9 באוקטובר תתקיים פסגה מקוונת וחינמית בהנחיית ד״ר אנדרו טטרסקי, ובה 20 שיחות עם אנשי ונשות טיפול, מחקר, מדיניות ושטח. הנה מה שמקבלים, מה לא מקבלים, ולמי האירוע הזה עשוי להיות משמעותי.

כשאנשים שומעים את המושג מזעור נזקים (Harm Reduction), רבים חושבים מיד על שימוש בטוח יותר בסמים, מניעת מנת יתר, החלפת מזרקים או טיפול תרופתי. כל אלה אכן חלק חשוב מהתחום — אבל הם לא כל הסיפור.

מזעור נזקים הוא גם דרך להבין בני אדם. הוא מציע לנו לא לצמצם אדם להתנהגות שאנחנו רוצים שיפסיק, אלא להתעניין במה שההתנהגות הזאת עושה עבורו: ממה היא מגינה עליו, איזה צורך היא ממלאת, איזה כאב היא מקלה, ואילו מחירים היא גובה.

זו אחת הסיבות שאני מעריך את העבודה של ד״ר אנדרו טטרסקי, מפתח גישת הפסיכותרפיה האינטגרטיבית למזעור נזקים — Integrative Harm Reduction Psychotherapy, או בקיצור IHRP. מי שמכיר אותי יודע שאני אוהב את העבודה של אנדרו, מדבר עליה ומעודד אנשי מקצוע ללמוד ממנו. זו אינה עמדה ניטרלית לחלוטין, ולכן חשוב לי לומר אותה בגלוי.

עם זאת, המטרה של הפוסט הזה אינה “למכור” את האירוע (אני לא מרוויח כלום, חוץ מהסיפוק של הבאת ידע חשוב לאנשים הז. המטרה היא להסביר בצורה בהירה מהי פסגת מזעור הנזקים 2026, מה אפשר לקבל ממנה, מה היא אינה מציעה, ואיך להחליט אם נכון להשקיע בה זמן.

מהי הפסגה?

The Harm Reduction Summit היא פסגה מקוונת בת חמישה ימים שתתקיים בין יום שני, 5 באוקטובר, ליום שישי, 9 באוקטובר 2026. אנדרו טטרסקי ו־Academy of Therapy Wisdom מארחים את האירוע, וההרשמה הבסיסית אליו חינמית.

בכל יום ייפתחו לצפייה ארבע שיחות מוקלטות מראש — בסך הכול 20 שיחות. אלה אינן מוצגות כהרצאות אקדמיות מסודרות או כהדרכות קליניות מובנות, אלא כשיחות שאנדרו ערך עם אנשים המביאים ניסיון, תחומי עיסוק ונקודות מבט שונות.

נושאי הפסגה כוללים התמכרות, טראומה, התקשרות, בושה, דיסוציאציה, פסיכותרפיה, שימוש בחומרים, פסיכדליה, קהילה, מדיניות סמים, זכויות אדם, גזענות, בריאות הציבור, מיניות ושינוי חברתי.

לצד השיחות המוקלטות, אנדרו יקיים בכל יום מפגש חי של 90 דקות, המיועד לעיבוד התכנים ולשיחה עם משתתפים אחרים.

למה זה רלוונטי גם למי שאינו “מטפל בהתמכרויות”?

אחד הרעיונות החשובים בגישת מזעור הנזקים הוא שהסתירה אינה תקלה בתהליך הטיפולי — לעיתים היא לב התהליך.

אדם יכול לאהוב חומר מסוים וגם לסבול בגללו. הוא יכול לרצות שינוי בכל ליבו, ובה בעת לפחד לוותר על הדבר שעזר לו לשרוד. הוא יכול להבין את הנזק, ועדיין לא להיות מסוגל או מוכן לבחור בהפסקה מוחלטת. הוא יכול לרצות עזרה, אך להתרחק כאשר העזרה מוצעת בתנאים שמרגישים שיפוטיים או כפויים.

לכן השאלות של מזעור נזקים נוגעות לא רק ל״סמים״. הן נוגעות לאמביוולנטיות, לטראומה, להתנהגויות כפייתיות, לבניית ברית טיפולית, למוטיבציה, לבושה וליכולת שלנו לפגוש אדם במקום שבו הוא נמצא — ולא רק במקום שבו היינו רוצים שיהיה.

גם מטפלים שאינם מגדירים את עצמם כמומחים להתמכרויות פוגשים את השאלות האלה. שימוש בחומרים, מין, אוכל, הימורים, מסכים והתנהגויות אחרות יכולים להופיע כחלק ממערך רחב יותר של ויסות רגשי, הישרדות, קשר, הנאה, כאב וזהות.

מבנה חמשת הימים

יום 1: מהפכה בהבנת ההתמכרות

היום הראשון, 5 באוקטובר, מוקדש לחשיבה מחודשת על התמכרות, סבל והתנהגות אנושית.

• Maia Szalavitz — התמכרות כ״אהבה שהשתבשה״: כתיבה מחדש של הנרטיב על למידה והתפתחות.
• Liz Lacy, LCSW — השורשים העמוקים של החלמה: פצעי התקשרות בילדות וכאב שמקורו בסכמות.
• Jan Winhall, MSW, FOT — שבע פרקטיקות סומטיות לשחרור הגוף מבושה ומהאשמה.
• Debbie Rothschild, PhD — מעבר מ״טייס אוטומטי״: עבודה עם דיסוציאציה והזמנת ״החלק המשתמש״ אל חדר הטיפול.

זהו יום שמבקש להחליף את השאלה הפשטנית ״למה האדם לא פשוט מפסיק?״ בשאלות מורכבות יותר על למידה, התפתחות, התקשרות, ויסות והישרדות.

יום 2: האמנות והמדע של פסיכותרפיה במזעור נזקים

היום השני, 6 באוקטובר, מתמקד בתמיכה בשינוי חיובי וביישום קליני.

• Kimberly May, LPC-S, LMFT — אסטרטגיות מעשיות לטיפוח חמלה עצמית בעבודה עם שימוש בחומרים.
• Patt Denning, PhD — ״אירוח מתריס״ כפרקטיקה רדיקלית של קבלה.
• Chelsea Rose, MA, LMFT — כוחו המרפא של מפגש אנושי: מה מזעור נזקים פסיכדלי יכול ללמד על נוכחות.
• Scott Kellogg, PhD — טיפול ממוקד שחרור, עבודת חלקים ושימוש במרחב בעבודה עם התמכרות.

למטפלים, זה כנראה אחד הימים הרלוונטיים ביותר מבחינה קלינית. הוא צפוי לעסוק לא רק בעמדה ערכית של קבלה, אלא באופן שבו עמדה זו מתורגמת לנוכחות טיפולית, למטרות משותפות ולתמיכה בשינוי הדרגתי.

יום 3: מזעור נזקים בפעולה

היום השלישי, 7 באוקטובר, מחבר בין ניסיון חיים, קהילה, צדק וכבוד אנושי.

• Tracie M. Gardner — מדוע מרחבים קליניים צריכים ללמוד ממזעור נזקים קהילתי ולהעמיד את כבוד האדם במרכז.
• Shaun Shelly — תגובה משמעותית לסבל: העדפת הקשר האנושי על פני ההתמקדות ב״סם״.
• Sam Rivera — מה באמת פירושו לעזור: לראות את האדם לפני שרואים את הבעיה.
• Dr. Gabor Maté — לא לשאול רק ״למה ההתמכרות?״, אלא ״למה הכאב?״.

זהו יום חשוב מפני שמזעור נזקים אינו רק מודל שמתרחש בחדר הטיפול. חלק גדול מהידע בתחום נבנה בשטח — בידי אנשים המשתמשים בסמים, עמיתים, פעילים, ארגוני קהילה ושירותים שמנסים להציל חיים גם כאשר האדם אינו בוחר או אינו מסוגל לבחור בהפסקה מלאה.

יום 4: היסטוריה, מדיניות ושינוי מערכתי

היום הרביעי, 8 באוקטובר, מרחיב את המבט אל בריאות הציבור, זכויות אדם ומדיניות סמים.

• Pat O’Hare — המעבר לכיוון אנושי יותר במדיניות סמים והכרה בכבוד האדם.
• Ethan Nadelmann, JD, PhD — בריאות הציבור, זכויות אדם והעתיד של מזעור הנזקים.
• Anton Basenko — חשיבותן של מילים והמעבר מהפללה לזכויות אדם במדיניות הסמים העולמית.
• Sheila P. Vakharia, PhD, MSW — החלפת המלכודות של המלחמה בסמים בטיפול הומניסטי.

למטפלים קל לפעמים לחשוב שמדיניות נמצאת מחוץ לחדר. בפועל, הפללה, עוני, גזענות, סטיגמה, נגישות לטיפול ותנאי הקבלה לשירותים משפיעים באופן ישיר על החיים שהמטופל מביא לחדר ועל האפשרויות שעומדות לרשותו.

יום 5: העתיד של מזעור הנזקים

היום החמישי, 9 באוקטובר, עוסק בהרחבת התנועה, המודל הקליני והאפשרויות העתידיות.

• Laura Guzman, JD — ההיסטוריה של מזעור נזקים כהתנגדות לדה־הומניזציה וכמאבק על הזכות לטיפול.
• Ingmar Gorman, PhD — שילוב בין טיפול פסיכדלי לבין מזעור נזקים.
• Paulo Santos Egenau Perez, MSc, Psych — נושא השיחה טרם פורסם בפרטי התוכנית שנשלחו לנרשמים.
• Wendy Miller, PhD — נושא השיחה טרם פורסם בפרטי התוכנית שנשלחו לנרשמים.

היום האחרון מרחיב את התחום לכיוונים כמו פסיכדליה, מיניות, יחסים, הכלה חברתית והאופן שבו מזעור נזקים יכול להשפיע על טיפול ועל מערכות מעבר להגדרה המסורתית של התמכרות.

מה מקבלים בהרשמה החינמית?

ההרשמה החינמית נותנת גישה לתכנים של אותו יום בלבד, במתכונת הבאה:

• ארבע שיחות חדשות נפתחות בכל יום.
• כל מקבץ יומי זמין למשך 24 שעות.
• השיחות נפתחות בחצות לפי שעון החוף המערבי בארצות הברית — בסביבות 10:00 בבוקר לפי שעון ישראל.
• מדי יום מתקיים מפגש חי בן 90 דקות עם אנדרו, בשעה 13:00 בחוף המערבי / 16:00 בחוף המזרחי — בסביבות 23:00 בישראל.
• הנרשמים אמורים לקבל בכל יום הודעת דוא״ל עם תזכורת והוראות כניסה.
• האירוע מתקיים בפלטפורמת Mighty Networks, ולכן יש צורך להצטרף למרחב האירוע או ליצור חשבון.

מבחינה מעשית, כדאי להתייחס לכל יום כאל חלון צפייה שמתחיל בערך ב־10:00 בבוקר ומסתיים בערך ב־10:00 בבוקר למחרת. אם יש שיחה שממש חשובה לכם, לא כדאי להשאיר אותה לרגע האחרון.

ומה לא מקבלים?

כאן חשוב להיות מדויקים, כי המילה ״פסגה״ יכולה ליצור ציפיות שונות אצל אנשים שונים.

לא מדובר בקורס הכשרה מסודר

הפסגה מציעה 20 שיחות ממגוון נקודות מבט. היא אינה מוצגת כתוכנית לימודים מדורגת שמלמדת את מודל IHRP שלב אחר שלב, ואינה תחליף להכשרה קלינית מלאה, להדרכה או להתנסות מודרכת.

אפשר לצפות לקבל רעיונות, מסגרות חשיבה, שפה חדשה, דוגמאות והיכרות עם אנשי מפתח. לא נכון לצפות לצאת אחרי חמישה ימים עם מיומנות מלאה ביישום פסיכותרפיה של מזעור נזקים.

אין גישה חינמית קבועה להקלטות

הגישה החינמית לכל מקבץ נמשכת 24 שעות. מי שרוצה לצפות בקצב אישי, לחזור לשיחות בהמשך או לא להספיק הכול בתוך חמישה ימים, יכול לרכוש חבילת גישה לכל החיים.

נכון למועד כתיבת הפוסט, מוצעת חבילת שדרוג מוקדמת במחיר 37 דולר, הכוללת גישה קבועה לכל הקלטות הפסגה, קובצי שמע ותמלילים להורדה. המחיר המוצג לאחר תקופת ההשקה הוא 147 דולר, והמארגנים מציינים שמחיר ההשקה אמור להסתיים כאשר הפסגה מתחילה.

זו הצעה בתשלום, לא חלק מההרשמה החינמית. אפשר ליהנות מהפסגה בלי לקנות אותה — אבל אז צריך לעבוד לפי לוח הזמנים המצומצם.

פרטי חבילת הגישה לכל החיים

המפגשים החיים אינם מוקלטים

לפי הודעת הגישה שנשלחה לנרשמים, המפגשים החיים היומיים בני 90 הדקות לא יוקלטו. גם רכישת הגישה לכל החיים אינה אמורה לפתור את העניין הזה; היא מתייחסת לאוסף שיחות הפסגה המוקלטות.

עבור קהל ישראלי, השעה 23:00 אינה נוחה לכולם. מי שמעוניין במיוחד בדיון החי צריך להביא זאת בחשבון ולפנות זמן מראש.

לא פורסם שהאירוע מעניק נקודות השתלמות

לא מצאתי בפרטי האירוע הרשמיים התחייבות לנקודות לימודי המשך, CE/CEU, תעודה מקצועית או הכרה לצורכי רישוי. אם אתם זקוקים לאישור כזה, אל תניחו שהוא קיים — בדקו ישירות עם המארגנים לפני ההרשמה או הרכישה.

לא פורסמו תרגום או כתוביות בעברית

האירוע מתקיים באנגלית. לא פורסם שתהיה עבורו גרסה בעברית, תרגום סימולטני או כתוביות בעברית. למי שנוח לו ללמוד באנגלית זה לא בהכרח קושי; לאחרים זו עשויה להיות מגבלה משמעותית.

זו אינה מסגרת טיפולית

השיחות עשויות להיות מרגשות ולעסוק בטראומה, שימוש בחומרים, בושה, כאב וסבל. הן אינן טיפול אישי, הערכה קלינית, ייעוץ לגבי שימוש בחומרים או מענה למצבי חירום.

התוכן אינו מותאם במיוחד למציאות הישראלית

הפסגה בינלאומית ורוב השיחות מגיעות מתוך הקשרים מקצועיים, קהילתיים ומדיניים אחרים. יש לכך יתרון — נחשפים לניסיון רחב — אבל נדרשת חשיבה נוספת כדי לתרגם את הרעיונות למערכת הבריאות והרווחה בישראל, לשפה המקומית ולמציאות התרבותית והפוליטית שלנו.

אז למה בכל זאת אני ממליץ להכיר את האירוע?

אני לא חושב שכל שיחה תעניין כל אדם באותה מידה. להפך: אחד הדברים המסקרנים בתוכנית הוא שהיא אינה מציגה קול אחיד. משתתפים בה מטפלים, חוקרים, פעילים, אנשים עם ניסיון חיים, מובילי קהילה ואנשי מדיניות. הם לא בהכרח משתמשים באותה שפה או מגיעים לאותן מסקנות.

בעיניי, זה מתאים לרוח של מזעור נזקים. הגישה אינה צריכה להפוך לאידאולוגיה נוקשה נוספת. השורשים שלה נמצאים בפרגמטיות, סקרנות, שיתוף פעולה, כבוד לאוטונומיה ונכונות להתחיל במה שקורה באמת בחייו של האדם.

הערך האפשרי של הפסגה הוא לא רק בעוד ״מידע על התמכרות״. הוא נמצא באפשרות לשמוע שאלות שעשויות לשנות משהו באופן שבו אנחנו מקשיבים:

• מה ההתנהגות מאפשרת לאדם, לצד הנזק שהיא גורמת?
• איזה כאב, צורך או ניסיון הישרדותי עומדים מאחוריה?
• האם המטרות הטיפוליות נקבעות יחד עם האדם או עבורו?
• מה קורה לברית הטיפולית כאשר קבלה מותנית בהתנזרות?
• איך נראית עזרה כאשר האדם עדיין משתמש?
• מה יכולים מטפלים ללמוד מארגוני שטח ומאנשים בעלי ניסיון חיים?
• כיצד סטיגמה, הפללה וחוסר שוויון נכנסים אל תוך חדר הטיפול?

אני מחבב את אנדרו ומעריך מאוד את עבודתו. אבל זו לא הסיבה היחידה לשקול להשתתף. למעשה, ייתכן שהחלק המעניין ביותר יהיה דווקא המפגש עם הקולות האחרים — כולל אלה שמרחיבים, מסבכים או מאתגרים את המסגרת הקלינית המוכרת.

למי זה עשוי להתאים?

הפסגה עשויה לעניין במיוחד:

• פסיכולוגים, עובדים סוציאליים, פסיכותרפיסטים, מטפלים בהתמכרויות ואנשי בריאות הנפש.
• מטפלים שאינם מומחים להתמכרות, אך פוגשים שימוש בחומרים או התנהגויות כפייתיות בעבודתם.
• אנשי מזעור נזקים, בריאות הציבור, קהילה ומדיניות.
• אנשים המתעניינים בקשר בין טראומה, התקשרות, בושה, ויסות והתמכרות.
• אנשי מקצוע המתעניינים במזעור נזקים פסיכדלי ובאינטגרציה.
• אנשים עם ניסיון אישי או משפחתי המבקשים להיחשף למסגרות פחות שיפוטיות להבנת שימוש והתנהגות.

מי שמחפש הכשרה מקצועית מובנית, תעודה, הדרכה קלינית, תוכן בעברית או פתרונות מהירים — כנראה לא יקבל זאת כאן.

איך להפיק מהפסגה יותר

אם נרשמים, כדאי לעשות זאת בצורה מכוונת ולא לנסות לצרוך 20 שיחות ללא סדר עדיפויות.

1. עברו מראש על התוכנית וסמנו שתיים או שלוש שיחות חשובות בכל יום.
2. פנו ביומן זמן לצפייה בתוך חלון 24 השעות.
3. אם המפגשים החיים חשובים לכם, שמרו מראש את השעות 23:00–00:30.
4. כתבו אחרי כל שיחה רעיון אחד שאתם רוצים לזכור, שאלה אחת שנותרה פתוחה ויישום אפשרי אחד.
5. הבחינו בין רעיון מעורר מחשבה לבין התערבות שמוכנים ליישם קלינית; לא כל השראה היא מיד מיומנות.
6. אם התמלילים חשובים לכם לצורך לימוד עמוק, בדקו אם חבילת הגישה בתשלום מתאימה — בלי להרגיש שחייבים לקנות אותה כדי להשתתף.

בשורה התחתונה

פסגת מזעור הנזקים אינה קורס הסמכה ואינה תחליף להכשרה בפסיכותרפיה של מזעור נזקים. הגישה החינמית מוגבלת ל־24 שעות לכל יום, המפגשים החיים אינם מוקלטים, ולא פורסמו נקודות השתלמות או תרגום לעברית.

מה שכן מקבלים הוא הזדמנות חינמית לשמוע 20 שיחות עם מגוון רחב מאוד של אנשים העוסקים בהתמכרות, טיפול, טראומה, קהילה, מדיניות וזכויות אדם — לצד מפגש חי יומי עם אנדרו טטרסקי.

למי שכבר מתעניין בגישה, זו הזדמנות להרחיב את המפה. למי שחדש בתחום, זו יכולה להיות נקודת כניסה טובה — כל עוד מגיעים אליה מתוך סקרנות ועם ציפיות מציאותיות.

ואולי זה מתאים לרעיון הבסיסי של מזעור נזקים עצמו: לא לדרוש מהאירוע להיות הכול, אלא לבדוק בכנות מה הוא יכול להציע, מה המגבלות שלו, ואיזה שינוי חיובי אפשר להתחיל ממנו.

מועדי האירוע: 5–9 באוקטובר 2026
שפה: אנגלית
עלות ההשתתפות הבסיסית: חינם, בהרשמה מראש
גישה חינמית: כל מקבץ יומי זמין ל־24 שעות
המפגש החי בישראל: בערך 23:00–00:30 מדי ערב
הרשמה: העמוד הרשמי של Harm Reduction Summit

---

הערת שקיפות: אני מעריך את אנדרו טטרסקי ואת עבודתו ומעודד אנשי מקצוע להכיר את גישת IHRP. הפוסט מבוסס על תוכנית האירוע הרשמית ועל הודעות הגישה שנשלחו לנרשמים נכון ל־30 בספטמבר 2026. פרטים עשויים להשתנות, ולכן מומלץ לבדוק את עמוד האירוע ואת הודעות המארגנים.