MDMA הינו חומר סינטטי. בגרסת הרחוב הוא נקרא אקסטזי או מולי, אך לעתים קרובות החומר ברחוב (כלומר, לא במחקר במוסד אקדמאי או רפואי) מכיל חומרים אחרים, ולפעמים אין בו MDMA בכלל.
MDMA הוא פסיכדלי וממריץ בהשפעתה. מנגנון הפעולה שלו כנראה מורכב יותר מאשר פסיכדליים קלאסיים, כי צריכתו מלווה בפעילות ניורוטרנסמיטרים (מוליכים) והורמונים שונים. אלו מאפשרים מצבי תודעה אחרים, יחד עם מרץ, ופתיחות רגשית שמאופיינת ע”י הורדת מחסומים ותחושות חיבה. כתוצאה MDMA מצא שימוש גם בחדר הטיפול וגם במסיבות טבע.
MDMA אינו קל על הגוף, במינונים גבוהים רעידות ואף פרכוסים נפוצים (הם מרגישים הרבה יותר נעימים מאשר נראים). כמוכן, קשה לגוף לעכל MDMA ושימוש תכוף או מתמשך עלול לגרום נזק לגוף.
גם אם לא בטוח האם MDMA לבד מסוכן לגוף, MDMA + שעות של ריקודים + מעט מים או שתיית אלכוהול הינו שילוב שיכול להיות מסוכן עד קטלני, ומודעות לסכנות, היערכות מוקדמת וטיפול מהיר במקרה של בעיה רפואית יכולים להציל חיים.
מינון והשפעה
כמות | השפעה צפויה | |
| מינון סף | 30 מ”ג |
הצד הממריץ של החומר “יוצא” במינונים קטנים יותר מאשר הצד הפסיכדלי. |
| קטן | 40-70 מ”ג |
|
| בינוני | 70-150 מ”ג |
|
| גבוה | 150-200 מ”ג |
|
| כבד | 200 מ”ג + |
|
| מסוכן | לא תועדו מקרי מוות כתוצאה של מנת יתר של MDMA בלבד, אבל חשוב לקרוא את החלק על סיכונים, כי בשילוב עם חומרים או נסיבות מסויימות, יכולות להיות תוצאות קטלניות (ולא בקטע הטוב) | |
דרך הקיבה – שתייה
MDMA נועד לצריכה ככדור דרך הקיבה. בצורה של גביש או אבקה יש טעם מר מאוד, ולכן נפוץ לעטוף בנייר (לרוב לגלגול) ולבלוע, או להמיס במים. אם ממיסים במים, כדאי לקחת בחשבון ששתייה איטית יכולה “למרוח” את הפתיחה ועלייה בהתאם.
דרך האף – הסנפה
ניתן להסניף MDMA – כאשר ככל שאבקה מרוסקת יותר, יש פחות פגיעה באף. צריכה דרך האף מביאה לפתיחה מהירה יותר (כי חלק נספג דרך רקמות האף לפני שהשאר יורד לקיבה), ומקצרת את החוויה
ציר זמן| זמן עד לתחילת ההשפעה | 30-60 דקות |
| “פתיחה” או “עלייה” | 15-30 דקות |
| שיא | 1.5-2.5 שעות |
| ירידה | 1-1.5 שעות |
| השפעות מעטות | 12-48 שעות |
- Tripsit.me
- Third Wave
- Erowid
- Wikipedia – אנגלית, עברית
- Psychonaut Wiki
- Investigator’s Brochure
- Dark Classics
- מחקרים עכשיוויים עם MDMA
קודם כל, האם יש לך MDMA בכלל?
מצבים רפואיים מסוכנים בשילוב עם MDMA
- בעיות לב – MDMA הוא ממריץ שמעלה את הדופק (ועוד יותר עם פעילות גופנית)
- בעיות כליות או כבד – קשה לגוף להתנקות וזה יכול להחמיר בעיות בכליות או כבד
- לחץ דם גבוה – ממריצים יכולים להעלות את לחץ הדם עוד יותר
- היסטוריה של שבץ או התקף לב
מצבים רפואיים מסוכנים אליהם לפעמים נכנסים אנשים שצרכו MDMA
הרבה יותר נפוץ וכמעט כל מקרי המוות:
התייבשות או מכת חום עקב פעילות אינטנסיבית, במיוחד בחום. אנשים שצורכים MDMA במסיבה לעתים רוקדים שעות בלי לשים לב שעבר הזמן ולא שתו. קודם כל חשוב, אפשר ומאוד נעים למנוע – שתיית מים (במיוחד קרירים) מרגיש הרבה יותר נעים על MDMA כשרוקדים – החלפות DJ הן הזדמנות מעולה אם אין עליך בקבוק. אם מישהו מתחיל להתייבש או לקבל מכת חום, לא להסס לקרוא לאמבולנס. בארץ אנשים לא יושבים בכלא כי הזמינו אמבולנס אבל כן מתים כי לא הזמינו אמבולנס. כשיש ספק – אין ספק. מזמינים מיד
הרעלת מים – אנשים שלא היו במסיבה (או שעות בחוץ בקיץ) ופחדו מהתייבשות שתו יותר מדי מים, מהר מדי וזה מסוכן לא פחות. MDMA לא גורם להתייבשות – לרקוד שעות, במיוחד בשמש, זה מה שגורם להתייבשות ואין סיבה לשתות כמות חריגה של מים (ובטח לא מהר) אם לא במסיבה
אינטימיות יתרה ולא מוצדקת – MDMA גורם לאנשים לבטוח באחרים, ולפעמים זה לא מוצדק. חשוב לדאוג להיות עם אנשים טובים, שלא יהיה נורא אם יגלו חלק מהסודות שלך ולא ינצלו את אהבתך לרעה.
מצבים פסיכולוגיים מסוכנים או מורכבים בשילוב עם MDMA
- דיכאון – לאנשים שמתמודדים עם דיכאון מאוד מפתה לחוות כמה שעות של אקסטזה, ו/או להשתמש בו למטרות טיפוליות. חשוב לקחת בחשבון:
- MDMA גורם להצפה של חומרים במוח שלוקח זמן לחדש. אנשים רבים חווים ימים קשים לאחר צריכת MDMA וזה יכול להחריף דיכאון. ניתן להקטין את ההשפעה ע”י צריכה מתונה, זהירה, ועוד טכניקות של מזעור נזקים, אך לא תמיד למנוע לגמרי
- MDMA לא מרפא דיכאון (אולי זה יכול לעזור לתהליך טיפולי – נחכה למחקר להכריע באמת – אבל MDMA לא כמו כדורים פסיכיאטרים שעובדים ברמה הכימית). החזרה מאקסטזה לדיכאון יכולה להיות נפילה גדולה יותר וקשה יותר. תהליך אינטגרציה טוב יכול להקל, אבל זה עדיין להקל על הירידה.
- סכיזופרניה ומחלות פסיכוזה אחרות – קיים חשש שצריכת MDMA עלולה להחריף סימפטומים.
שילובים
- MAOI (סוג כדורים נגד דיכאון) – השילוב של MDMA עם MAIO יכול לגרום לסינדרום סרטונין שיכול להיות קטלני.
- קנאביס – השילוב של DMT וקנאביס עלול להגביר את השפעת כל אחד החומרים באופן לא הגיוני (במקרה הזה לפעמים 1+1=11)
- ממריצים (כולל קפה, משקאות אנרגיה, קוקאין, ריטליון וכד’) – הממריצים יכולים להגביר את רמת החרדה והגביר את הסיכון למצבים מפחידים.
- SSRI – כדורי SSRI מפחיתים את ההשפעה הסובייקטיבית (המורגשת) של MDMA, וצריכה גדולה יותר (כדי לקבל את אותה השפעה) יכולה לסכן או להזיק לגוף.
- קוקאין – קוקאין מפחית את ההשפעה המורגשת, אך גם הוא ממריץ והשילוב מגביר את הסיכון להתקף לב.
- 5HTP – תסוף מזון שלפעמים ממליצים לקחת אחרי צריכת MDMA, אבל צריכת 5HTP לפני או במהלך שימוש ב-MDMA יכול לגרום לתסמונת סרטונין, שיכול להיות קטלני. להשתמש רק יום אחרי ולא לפני זה
- בנזודיאזפמים – אין סיכון, מפחית עוררות רגשית
- אלכוהול – שילוב מאוד נפוץ. יש כמה דברים לקחת בחשבון:
- אלכוהול מייבש. שתיית אלכוהול (במקום מים) במסיבה מעלה את הסיכון להתייבש
- הצד הממריץ של MDMA מפחית את השפעת האלכוהול. הסיכון להרעלת אלכוהול עולה
- גם אלכוהול וגם MDMA קשים על הכליות והכבד – ביחד הם עוד הרבה יותר קשים.
אם משלבים MDMA עם אלכוהול, שתיית מים (או משקאות מתאימים) חשובה עוד יותר. אפשר לערבב את האלכוהול עם מיץ – יותר טוב מכלום.
שאלות נפוצות
[su_accordion]
[su_spoiler title="מה קורה בגוף ובמוח?" style="fancy"]
- חוברת החוקרים (מעודכן ל-2018) – נכתב ע"י MAPS ומסכם את המדע. הרבה מאוד מידע מתקדם למביני אנגלית שרוצים את כל הפרטים
- יש גם סרטון מפורט שמסביר את התהליך שקורה בגוף ובמוח
- סרטון יחסית מדוייק (ומי שמבין בהבדלים לא צריך לקבל את מידע מסרטונים מצויירים) על מה שקורה כשפסילוסיבין מגיע למוח
- יש מידע רב אודות מנגנון הפעולה של החומר בערך ויקיפדיה באנגלית
[/su_spoiler]
[su_spoiler title="אני שוקל להשתמש בפעם הראשונה. מה כדאי לי לדעת, על מה כדאי לחשוב לפניכן?" style="fancy"]
- Thinking of using MDMA for the first time? Here are some things to think about – מסמך מעת Global Drug Survey המבוסס על עבודה שלהם ושל אחרים. חשוב לשים לב שיש הבדל משמעותי בין המלצותיהם לאלו של Rollsafe לגבי כמות.
[/su_spoiler]
[su_spoiler title="כמה לוקחים?" Spoiler title" style="fancy"]
- MDMA (Molly/Ecstasy) Dosage – Research based information on MDMA (Molly/Ecstasy) dosage: read why you should take less than 120 mg of MDMA per session – מידע מארגון בשם Rollsafe – משאב טוב כי הוא מסביר על סמך איזה מחקר או מקור ההמצלות, וכולל נושאים כמו טוהר החומר.
- MDMA – how you take it might be more important that you think – מאת GDS על דרך הלקיחה משפיעה (בעיקר קשור לכמות)
[/su_spoiler]
[su_spoiler title="איך משפרים בטיחות והנאה ומונעים בעיות?" style="fancy"]
- האתר "קנאביס" תרגם את המדריך המלא לצריכת MDMA – מה לעשות ומה לא לעשות של ארגון Rollsafe
- ה-High-way Code של ה-Global Drug Survey. הם שאלו עשרות אלפי משתמשי MDMA (וחומרים אחרים) שלוש שאלות על טכניקות למזעור סכנות ונזקים: האם אתם עושים זאת (כדי לקבל מושג כמה המעשה נפוץ), האם זה משפר או מפחית מהנאה וכמה חושב זה (לדעתם) במזעור נזקים. תוצאות נמצאות באתר שלהם
- מסמך של ארגון KFx (ארגון בריטי ללא מטרת רווח) שמפרט את כל ההמלצות העדכניות לשיפור בטיחות ומזעור סכנות
- מאוד חשוב להבין איך MDMA מתערבב עם חומרים אחרים במיוחד, אבל לא רק, שילובים מסוכנים כמו SSRI (כדורים אנטי-דכאוניים כמו פרוזאק), ומריצים. יש יותר מידע באנגלית באתר של tripsit.
[/su_spoiler]
[/su_accordion]
מחקרים אקדמאים עכשיוויים על הפוטנציאל הטיפולי
PTSD – פוסט טראומהעל טיפול בפוסט טראומה (PTSD) – האתר של MAPS מפרט והסרט "טריפ של חמלה" מלווה שלושה משתתפים במחקר בארץ
יש מספר מחקרים שקשורים למחקר הראשי:
- טיפול זוגי (כאשר אחד מבני הזוג סובל מ-PTSD)
- אצל אנשים "בריאים" – חלק מהכשרת מטפלים
MDMA-Assisted Psychotherapy for Anxiety Associated with Life-Threatening Illness (Marin, California)
– Study Timeline
MDMA-Assisted Psychotherapy for Anxiety Secondary to Advanced Stage Cancer (Concluded)