טופס משוב מלקוחות לטיפול פסיכדלי בעזרת קנאביס

1. שם המנחה
2. השם שלך (אופציונלי)
3. Email
4. מספר מפגש
5. תאריך הפגישה
6. משך הפגשיה
7. תאר את סוג וכמות מוצר הקנאביס (פרח, שמן, אכיל וכו') או קטמין (זריקה, טבלית) בשימוש
8. האם השתמשת במוצרי קנבוס או כדורים נגד בחילה משלימים? (CBD מובלע בננו, ננו-CBN או מוצרים אחרים)

אנא ענה על השאלות הבאות כן או לא - דון בקצרה אם רלוונטי

1. קיבלתי טופס גילוי והערכת בטיחות פסיכדלית. כןלא
2. נדרשתי להסעה הביתה. כןלא
3. עברתי על שאלות בטיחות עם המנחה שלי כןלא

אנא דרג את החוויה שלך מ-1 עד 5, כאשר 1 הוא מאוד לא מסכים/לא מרוצה עד 5 הוא מסכים מאוד/מרוצה מאוד.

1. הרגשתי מוכנה על ידי המנחה לחוויה.
2. הרגשתי תמיכה מהמנחה במהלך החוויה.
3. הרגשתי תמיכה מהמנחה לאחר החוויה.
4. הרגשתי בטוח עם המנחה שלי
5. הסטינג (סביבה) לחוויה הייתה נהדרת
6. המדיטציה המודרכת הייתה נהדרת.
7. התערבויות והכוונה הועילו.
8. בחירת המוזיקה הייתה מהנה ו/או מועילה לתהליך שלי
9. החוויה שלי הייתה סומטית (חוויתי רעד, תנועה ספונטנית, התכווצויות או שחרורים פיזיים)
10. לחוויה שלי היו חזותיים פנימיים (זה היה חלומי, דמיוני, או שחוויתי סינסתזיה בין תחושות חזותיות ותחושות מוזיקה/פיזיות?)
11. מצאתי שהחוויה בסך הכל מאוד מועילה/משמעותית.
12. הייתי ממליץ על שירות זה לאחרים.