הרציונל:
3,4-Methylenedioxymethamphetamine (MDMA) משחרר בעיקר סרוטונין (5-HT) והוא כלול בתרופת הפנאי אקסטזי. ידוע כי 5-HT ממלאת תפקיד חשוב בהפרעות במצב הרוח והחרדה, שלגביהן יש הניקיון הנשי. נכון להיום, אין נתונים שיטתיים על הבדלים מגדריים בהשפעות הסובייקטיביות של MDMA. יעדים: העבודה הנוכחית ניתחה את הנתונים המאוחדים משלושה מחקרים מבוקרים על ההשפעות הפסיכולוגיות והפיזיולוגיות של MDMA בקרב מתנדבים בריאים ללא ניסיון מינימלי או MDMA. מוקד מיוחד של הניתוחים היו הבדלים מגדריים אפשריים.
שיטות:
בסך הכל 74 נבדקים (54 גברים, 20 נשים) השתתפו בכל שלושת המחקרים. MDMA במינונים דרך הפה שנעו בין 70-150 מ”ג (1.35-11.8 מ”ג / ק”ג) ניתנו בתנאים כפולים עיוורים בשליטה פלסבו. שינויי שיא סובייקטיביים הוערכו על פי מדדי דירוג פסיכומטריים סטנדרטיים. מדדים פיזיולוגיים היו לחץ דם, קצב לב וטמפרטורת גוף היקפית. השפעות שליליות של תרופות הוערכו במהלך הפגישה הניסוי ואחרי 24 שעות. תוצאות: ההשפעות הפסיכואקטיביות של MDMA היו אינטנסיביות יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים. נשים במיוחד קיבלו ציונים גבוהים יותר לשינויים תפיסתיים הנגרמים על ידי MDMA, הפרעות במחשבה ופחד מאובדן השליטה בגוף. המינון של MDMA היה בקורלציה חיובית עם עוצמת השינויים התפיסתיים אצל נשים. תופעות לוואי חריפות ורצף היו שכיחות יותר גם אצל נשים מאשר אצל גברים. לעומת זאת, גברים הראו עלייה גבוהה יותר בלחץ הדם בהשוואה לאישה.
מסקנות:
העובדה שמינונים שווים של MDMA לכל קילוגרם משקל גוף מייצרים תגובות חזקות יותר בקרב נשים בהשוואה לגברים, עולה בקנה אחד עם רגישות מוגברת של נשים להשפעות המשחררות 5-HT של MDMA. התוצאות שלנו מצביעות גם על כך שהגדלת המינון של MDMA מייצרת יותר שינויים תפיסתיים הזויים, במיוחד אצל נשים.